Sylwester w parafii św. Lamberta

Aby uczestniczyć w balu sylwestrowy, należy posiadać zgodę rodziców:

 

Zgoda rodziców

Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka…………………………………………………….(imię
i nazwisko dziecka) w balu sylwestrowym organizowanym przy parafii pw. św. Lamberta w Radomsku. Bal ten odbędzie się 31.12.2013 r. w salce na wikariacie przy ul. Narutowicza 2 w Radomsku. Biorę pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo mojego dziecka w drodze na bal i zapewniam mu bezpieczny powrót do domu. Jednocześnie zobowiązuję się do pokrycia ewentualnych strat materialnych spowodowanych przez moje dziecko. W razie problemów poinformowani będą rodzice lub odpowiednie służby. Telefon kontaktowy rodzica………………………………………………………….

Telefon kontaktowy osoby odpowiedzialnej za bal 503632843

…………………………………………………..                …………………………………………..

 (miejscowość, data)                                                       (podpis rodzica/opiekuna)



WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien